대상자 맞춤형 퇴원계획, 케어 플랜 수립(의사, 간호사, 사회복지사로 이루어진 다학제팀 운영)
병ㆍ의원
재활요양 서비스 연계
보건소
건강ㆍ보건 서비스 연계
시ㆍ군 행정복지 센터
재정, 돌봄 서비스 연계
국민건강보험공단
돌봄 서비스 연계
의료진의 의뢰 또는 환자 신청 후 병실 방문하여 상담 초기평가, 동의서 작성
전문가로 구성된 다학제팀 회의를 통해 환자의 케어-플랜(퇴원계획) 수립
퇴원 후 공공보건의료 연계망을 통해 보건·의료 복지 서비스 등 대상자에게 필요한 서비스 통합 제공
1/3/6개월간의 모니터링을 시행하여 퇴원 후 연계된 지역사회서비스 이용현황을 점검하며 지속적 건강관리
경주권역 지역기반 감염병 환자 데이터 베이스 구축
감염관리 임상교육 및 컨설팅, 자문 제공
중증도 별 감염병 대응 및 협조체계 구축
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